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造成眶蜂窝组织炎的主要原因

责任编辑:博爱    日期:2016-05-04

     眶蜂窝组织炎为眼眶内软组织的急性化脓性炎症,是所有眼眶软组织炎症中最严重的一种。本病多因金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致。鼻窦炎是造成眶蜂窝组织炎的主要原因。      【 诊    断 】     1.急性发病。 ...

     眶蜂窝组织炎为眼眶内软组织的急性化脓性炎症,是所有眼眶软组织炎症中最严重的一种。本病多因金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致。鼻窦炎是造成眶蜂窝组织炎的主要原因。

     【 诊    断 】

    1.急性发病。

    2.常伴头痛、恶心、呕吐、发热和白细胞升高等全身毒性表现。

    3.眼睑红肿,质地坚硬,压痛明显。球结膜充血水肿,有时突出于眼裂外。眼球显著突出,不能被压缩复位,运动障碍,甚至可完全固定不动。高度突眼可致暴露性角膜炎。

    4.眼底可见静脉怒张,视网膜出血,视盘充血,水肿,甚或视网膜动、静脉阻塞。

    5.视力下降或丧失。

    6.可能存在全身败血症或脓毒血症,全眼球炎,眼眶异物或外伤感染,眼部手术后感染或邻近组织,特别是副鼻窦和颜面皮肤的化脓性感染。

    7.B超或CT检查示眼眶弥漫性炎症。

    【 治    疗 】

    1.眶脓液和血液细菌培养及药敏试验。

    2.全身及早应用定量、敏感抗生素。同时给予皮质类固醇。

    3.局部给予热敷或透热疗法。适当保护暴露的结膜角膜。如眶内脓肿形成,可在超声引导下穿刺或切开排脓和引流。

    4.对儿童患者,鼻腔内应滴血管收缩剂及抗生素滴鼻液,以改善鼻腔通气及引流。

    5.病因治疗。

    6.镇静止痛及全身支持疗法。

    7.如有败血症或颅内感染,需与有关科室协同治疗。

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