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预防青光眼,从改变暴躁脾气开始

责任编辑:admin    日期:2013-01-28


近日,我院眼科专家李广涛接诊了一位典型的以偏头疼为主要症状的急性闭角型青光眼患者。55岁的王女士左侧偏头痛有3年了,以往发作的时候能感觉到血管突突地跳,眼睛也有些胀痛;这次发作不但疼痛强烈,持续时间长,而且出现了明显的视物模糊,深感不安的王女士在家人的陪同下来到了眼科门诊。经检查,李广涛发现王女士的左眼坚硬如石、眼压70mmHg(高于正常3),诊断为原发性闭角型青光眼,马上给予脱水减压治疗。在眼压降到30mmHg以后,检查眼底发现王女士视神经尚未受到损害。

为王女士解除危险后,李广涛感慨地说,像王女士这样急性发作而得到及时治疗的幸运的人很少。王女士没有因偏头疼去神经内科就诊,而是因视物模糊来到眼科,这为她的治疗赢得了宝贵的时间和机会。有些原发性青光眼患者常常因为偏头痛到神经内科就诊,因为恶心、呕吐到消化科就诊。有时候,这样看似不起眼的误诊结果往往是灾难性的———比如因恶心呕吐使用阿托品解痉,致患者瞳孔扩大、房角急性关闭,可急速加重青光眼的进展,甚至导致失明等。

说起青光眼的发病,李广涛强调,从眼解剖结构上说,这是一种由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的失明性的疾病,因患者瞳孔常呈青绿色而得名,多发生在40岁以上,50-70岁较多。除此之外,还与情绪等有关系。多愁善感、脾气暴躁、多疑偏执的女性更易患病,通常称为青光眼性格。李广涛补充说,就像王女士,通过和她家人谈话,得知王女士就是典型的青光眼性格,原本就性子急、脾气躁,患病后脾气更大,经常为了一点小事发火。因此,乐观宽容的生活态度、合理的饮食起居都是预防中尤为重要的环节。

在治疗上,李广涛说,青光眼早期发现,可以通过激光治疗,创伤小,效果好,但如果视神经发生萎缩之后,视力就永久丧失了。因此,市民提高对青光眼的认识和警惕,对预防致盲有着重要的意义。急性闭角型青光眼来势凶猛,发作时眼部明显充血,伴有剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,同时合并恶心呕吐、血压升高和低热等症状,常因全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎和神经性头痛。

  较后,李广涛指出,急性闭角型青光眼属于眼科的急诊范畴,必须争分夺秒地给予恰当的处理,否则24-48小时会完全失明。青光眼有一定的遗传性,家族中若有青光眼患者,则其他40岁以上的亲属出现偏头痛、眼胀痛等症状时,要高度警惕青光眼的发生。

  

李广涛,我院眼科专家,主任医师,擅长白内障、青光眼及玻璃体切割等显微手术。尤其在复杂难治性青光眼玻璃体切割前后节联合术、白内障-青光眼及人工晶体联合术、眼科激光治疗方面有较深造诣及专长。

 

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