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哪些新生儿应及早进行眼底筛查?

责任编辑:admin    日期:2017-12-27

    早产儿视网膜病变( retinopathy of prematurity ,中文简称ROP)是 发生于早产 、 低体重 及 有吸氧史的新生儿 的一种眼底病变 , 是指 高浓度氧使早产 儿 尚未发育完全的 视网膜血管收缩 ,造成缺血缺氧诱发 视网膜 新生血管,并异常 增殖 引发视网膜脱离而失明。 “ROP是发达国家儿童首位致盲原因。”市人民医院眼...

    早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity ,中文简称ROP)是发生于早产低体重有吸氧史的新生儿的一种眼底病变,是指高浓度氧使早产尚未发育完全的视网膜血管收缩,造成缺血缺氧诱发视网膜新生血管,并异常增殖引发视网膜脱离而失明。“ROP是发达国家儿童首位致盲原因。”市人民医院眼科专家张迎秋介绍,“随着我国医疗卫生水平的不断提高,围产医学有了较大的发展,各种生命支持系统的逐渐改进和完善,明显提高了早产儿的存活率,随之ROP发生率也相应上升,由此导致的盲童数量也在有所增加。”

那么,哪些新生儿应该及早进行眼底筛查呢?张迎秋说,有以下六种情况的新生儿应及早检查:

1、早产儿低体重儿:早产儿胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、低氧血症、多胎妊娠儿、新生儿窒息、动脉导管未闭、肺支气管发育不良、呼吸窘迫综合症、高碳酸血症、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿,更应该进行规范的眼底筛查,排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生;

  2、新生儿窒息、呼吸窘迫综合症等高危儿:进行眼底检查排除缺血缺氧性视网膜视神经病变;

  3、进行了蓝光照射新生儿黃疸患儿:进行眼底检查,排除眼部晶体及视网膜损伤;

  4、先天性梅毒及巨细胞病毒感染者:排除视网膜视神经病变,并可以帮助疾病诊断和预后判断;

  5足月新生儿常规筛查,特别出生后2个月仍不能追光者:排除先天性白内障、青光眼及其他眼组织发育异常和功能异常;

 6、小儿脑性瘫痪,多有脑组织损伤或颅内出血,行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。脑瘫患儿多要进行高压氧治疗,在高压氧治疗前后进行眼底检查,排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌症。

儿童的眼部病变早期很难从外观分辨,儿童自己本身又不会表达,因此,早期筛查非常重要,家长千万不能凭借自己观察就忽略了儿童眼部病变筛查。对于何时进行检查,张迎秋建议,新生儿最好生后进行眼部筛查。早期筛查尽早发现、及时治疗,对于新生儿、婴幼儿的防盲治盲及视力保健具有重大意义。

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