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飞秒激光近视手术开启“无刀时代”

责任编辑:admin    日期:2018-08-10

 

 

 

    近几年,近视被世界卫生组织列为严重的公共卫生问题。目前全球近视眼患病人数约25亿,中国是近视患病总人数较多的国家。有调查数据显示,中国目前有约4.3亿近视眼患者,占总人口的33%左右。如果没有有效的政策干预,到2020年,这一数字还将继续飙升。近视防治问题亟待解决,如何选择近视矫正手术也成为很多人关心的话题。

 

    随着医学技术的发展,近视矫正手术也在不断发展。从早期的准分子激光屈光性角膜切削术到后来的准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK),再到后来的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(简称LASEK),再到飞秒激光问世,角膜屈光手术也进入了全飞秒时代。飞秒激光治疗近视的安全性怎样?手术后视力会不会“反弹”?……这是很多想要通过飞秒激光技术摘镜的疑问。从今天开始,我们邀请眼科专家来为大家讲讲全飞秒激光近视手术那些事儿。

 

本期专家简介:苏明山,主任医师,临沂市人民医院眼科专家,斜弱视、眼视光及激光近视手术学科带头人,科主任,山东省眼科学会斜弱视学组副组长,山东省医师协会视光管理委员会常务委员,临沂市眼科学会副主任委员,滨州医学院眼科学兼职教授,获临沂市首届中青年科技奖。多项科研成果获省、市级科技进步奖;主编《实用小儿眼病手术治疗学》由山东科技出版社出版发行,该书获北方十四省市优秀图书二等奖。

    

近年来,近视矫正手术越来越可靠,随着手术设备的不断更新换代,近视手术的安全性、精确性也在不断提高。作为目前国际上较为前沿的近视矫正疗法,飞秒激光近视治疗手术逐渐被市民认可,成为快速摘镜、提升个人形象的较佳选择。

 

飞秒激光全程无刀,用激光代替角膜板层刀制瓣

  

上世纪90年代,准分子激光矫治近视技术诞生。如今,经过三十年的不断进步发展,近视激光手术已成为安全有效的成熟技术,也是当今眼科激光学界的较顶尖技术。

 

据临沂市人民医院眼科专家、主任医师苏明山介绍,飞秒激光是一种以脉冲形式发射的红外激光,可实现对角膜不同层面进行任意控制下的切削。

 

“飞秒激光,就是全程用飞秒激光来完成,按照目标矫正屈光手术和角膜瓣的深度进行参数设置,通过飞秒激光按照预设的参数在角膜层间实施两次不同深度的扫描,再通过分离并取出透镜。”苏明山用专业术语阐释了飞秒激光矫正近视手术所运用的原理。

 

用通俗的话来说,传统准分子激光手术采用角膜板层刀切削角膜,而“飞秒激光”手术全程由计算机程序控制,采用激光这把无形的“手术刀”代替角膜板层刀,在角膜制瓣方面有独特的优越性,精确性达到微米级,患者术后可获得更优越的视觉质量。  

 

 

 

飞秒激光制瓣不受角膜个体差异影响

 

飞秒激光矫正近视手术自问世以来,得到越来越多人的认可和好评。相比传统的激光准分子治疗手术,飞秒激光在安全性、精准性方面有哪些优势?

 

“飞秒激光手术具有非常好的有效性、安全性、预测性和稳定性,能有效避免机械角膜刀制瓣相关的医学并发症。”苏明山解释说,传统机械角膜刀制作角膜瓣受诸多因素影响,比如角膜曲率、角膜大小、角膜厚度、角膜硬度、负压因素以及刀头与刀片的因素。

 

相比之下,飞秒激光制作瓣的质量完全不受上述这些因素的影响,它可以按照预设的厚度、直径与边角制作均匀一致的角膜瓣,根据不同角膜厚度、屈光度数、瞳孔直径、角膜直径等来设计角膜瓣的厚度、直径、边缘角度,个体化地定制角膜瓣,更有助于获得较佳的视觉效果。

 

飞秒激光并非适合所有近视患者

 

飞秒激光手术适应范围比较广,但并不是所有的近视患者都适合进行这项手术。

 

“适合做传统准分子激光手术的患者大都可以接受飞秒激光手术,有些不能做传统准分子激光手术的可以选择飞秒激光手术,比如有的角膜偏薄的近视患者,如果选择飞秒激光手术,依靠激光制作角膜瓣,精准度更高,误差一般控制在5微米以内,角膜瓣的边缘角度、厚度等也更适合,避免了角膜瓣制作不均匀而致的不规则散光。”在苏明山看来,近视患者想要通过飞秒激光手术矫正视力,必须做好术前检查,诸如视力、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直接、眼轴等都必须进行精确检查。依据术前检查的各项结果,医生可以判断患者是否能进行飞秒激光手术以及制定个性化的手术方案。

此外,与传统激光手术一样,年龄小于18周岁,角膜厚度小于450um,患有其他严重眼部疾病及瘢痕体质、糖尿病、胶原病等全身疾病患者也不能接受飞秒激光手术。

 

                                               鲁南本报记者 王咏梅  

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