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先天性青光眼的表现和预防

责任编辑:admin    日期:2019-04-23

     婴幼儿型先天性青光眼是严重的致盲疾病之一。约有60%在出生后6个月内、80%在1岁以内出现症状,其余在1—6岁时症状明显,常为双侧性。

   院眼科专家李广涛主任医师介绍,婴幼儿眼球发育尚未成熟,眼球壁易受压力的作用而扩张,因此,当青光眼发生时,婴幼儿眼球不断扩大。从外观看,两眼不仅大而且水汪汪的,看上去很漂亮,这也是一些家长贻误孩子治疗时机的原因之一,总以为是孩子天生大眼睛。李广涛说,其实,如果家长再细心些多些眼科普常识,是能别自然的和病态的大眼睛区别的,先天性青光眼的患儿眼睛虽大,但仔细观察,就会发现异常。首先,大角膜,患儿角膜直径常常在13mm以上,而一般正常幼儿角膜直径在10mm左右;其次,角膜往往因为水肿而浑浊不清,而正常幼儿的角膜是透明清亮的;再次,先天性青光眼的患儿常有较明显的刺激症状,即怕光、流泪、视力通常较差,而正常幼儿是没有这些表现的。

    对于婴幼儿型先天性青光眼的发病时间,李广涛说,该病发生较早,胎儿期既已开始,对视神经损害严重。而且,视神经损害早期是可逆的,晚期就不可逆转了。因先天性青光眼的药物疗效多不理想,所以,本病一旦确诊,往往需要尽早接受手术治疗。

    对于3岁以后发生的先天性青光眼,李广涛说,患儿眼球可以不再扩大,外表和正常儿童并无大异,早期可以没有任何症状,病情进展到一定程度时,有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。视力可以在正常范围内,但是对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生,这种损害到一定程度后,同样是不可逆转的。

    因此,对于婴幼儿型先天性青光眼,因其发病非常隐匿,对视神经的损害又相当严重,而发现时常常已经进入晚期,所以,多了解一些眼科普常识,及早发现及早治疗至关重要。治疗可用药物治疗,药物治疗不能控制者,应尽早手术。

    对于婴幼儿型先天性青光眼的预防,李广涛结合临床经验给出了以下建议:

    1、怀孕妇女应注意孕期卫生保健,防止病毒感染,以免诱发本病;

    2、家长应注意对婴幼儿的观察,发现眼球异常增大,伴有畏光、流泪等,应立即去医院检查原因;

    3、对于年龄较大儿童,主诉视物不清,诊断为屈光不正但视力矫正不佳者,除考虑弱视外,应注意检查眼底排除本病;

    4、对于近视儿童,近视度数加深速度异常者,也应注意检查眼压、眼底及视野检查,以尽早发现早期幼儿先天性青光眼。

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